日期：2026-04-26 08:08:48
学术动态
神外前沿讯，2026年1月16日，美国神经外科医师协会（AANS）主办的国际知名神经外科专业期刊Journal of Neurosurgery杂志（中科院2区Top/Q1/3.6）在线发表了由梅奥诊所（Mayo Clinic）领衔的题为“ Four-lead deep brain stimulation for multifocal drug-resistant epilepsy: surgical safety profile and preliminary effectiveness”的研究成果。
作者团队：Pierce A. Peters, Roy Zhou, Raunak Singh, Nick M. Gregg, Gregory A. Worrell, Brian N. Lundstrom, Kai J. Miller, Jamie J. Van Gompel
展开剩余58%对于癫痫灶弥散、多灶或难以精确定位的药物难治性癫痫患者，传统切除性手术往往不可行。近年来，DBS作为一种可逆、可调的神经调控手段，逐渐成为此类患者的替代治疗选择。既往研究多聚焦于单靶点（如前丘脑核ANT）刺激，而本研究探索了同时植入四通道（电极）、覆盖多个潜在致痫网络节点的“四通道DBS”策略，以期更全面地调控异常神经环路。
本研究回顾性分析32例接受四通道（电极）DBS植入并获得至少6个月随访的患者的临床资料。
研究结果显示，本研究共纳入32例患者，植入4根DBS电极。手术时的中位年龄为28.5岁，癫痫诊断时的中位年龄为7.5岁，18例（56%）为女性。植入前癫痫病程中位数为21年。最常见的发作部位为额颞部（53%），其次为全身性（28%）和顶枕部（13%）。20例患者（63%）接受了迷走神经刺激试验，17例患者（59%）接受了有创立体定向脑电图记录。既往有癫痫手术史者8例（25%）。DBS靶点包括丘脑前核联合丘脑中央核、海马、枕核、扣带回、岛叶、苍白球。中位手术时间为5 h 22 min，中位手术室时间为8 h 21 min。术后中位随访27个月（四分位距17个月）。3例患者出现一过性神经功能障碍，2例患者需要术中电极复位。无感染或出血。大多数患者从刺激中获益（Engelⅰ级22%、ⅱ级22%、ⅲ级28%和ⅳ级28%）。患者报告的癫痫发作减少率中位数为70%，缓解率为72%。1例患者选择切除系统。
这项研究证实，四通道DBS治疗难治性多灶性癫痫安全、有效，并发症发生率低。
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